“卵巢癌就像藏在盆腔里的刺客，早期几乎不打招呼，一旦出现明显症状，往往已到晚期。”这是妇科门诊中常听到的提醒。临床数据早已敲响警钟：卵巢上皮癌从40岁开始发病率快速上升，50岁左右达到高峰，70岁后才逐渐下降；性索间质肿瘤也跟着年龄“凑热闹”，唯独生殖细胞肿瘤偏爱20岁以下的年轻女性。也就是说，过了40岁，女性朋友真得把卵巢健康放进“重点关注名单”了。
先说说张阿姨的故事。52岁的她总觉得最近肚子胀，以为是“年纪大了消化不好”，直到洗澡时摸到下腹部有个硬疙瘩，才赶紧去医院检查。B超显示卵巢有个8厘米的肿块，腹水已经出现，手术后病理确诊为卵巢上皮癌晚期。“怎么一点感觉都没有？”她的疑问道出了卵巢癌的狡猾——卵巢躲在盆腔深处，早期肿瘤小的时候，既摸不到也没痛感，等到肿瘤长大压迫周围器官，出现腹胀、腹痛、腰围变粗时，往往已经扩散。
再看45岁的李女士，她每年坚持体检，去年B超发现卵巢有个2厘米的囊肿，医生建议3个月后复查。复查时囊肿没消失反而长到3厘米，CA125（肿瘤标志物）也轻度升高，医生果断建议手术。术后病理显示是早期卵巢交界性肿瘤，因为发现及时，只做了局部切除，不用化疗，现在每半年复查一次，情况稳定。“多亏了体检没偷懒。”李女士的经历印证了早发现的重要性。
展开剩余51%为啥卵巢癌这么难发现？除了位置隐蔽，还因为它的“伪装术”太高明。比如卵巢癌早期可能出现的腹胀、食欲不振，很容易被当成胃炎、消化不良；要是有少量腹水，可能被误认为是“胖了”或“妇科炎症”。更麻烦的是，卵巢上的小肿块和很多良性疾病长得太像——卵巢瘤样病变、输卵管卵巢囊肿、子宫肌瘤，甚至盆腔炎性包块，单靠症状根本分不清，必须通过B超、CT，甚至病理活检才能“验明正身”。
临床中，不少患者像张阿姨一样，把早期信号当成“小毛病”拖延。其实，身体偶尔会发出微弱的“求救信号”：比如不明原因的腹胀持续两周以上，不是节食却突然腰围变粗，或者出现不明原因的食欲下降、体重减轻。这些看似和卵巢无关的症状，可能就是肿瘤在“搞小动作”。
李女士的幸运在于定期体检帮她抓住了早期机会。北京嘉佩乐妇科医院郑明芳主任介绍：对于40岁以上的女性，尤其是有卵巢癌家族史、从未生育或绝经晚的人，建议每年做一次妇科B超+肿瘤标志物（如CA125、HE4）筛查。别觉得“我身体好，不用查”，卵巢癌从不看“平时身体好不好”，只看有没有被及时发现。
说到底，卵巢癌虽然狡猾，但并非无迹可寻。40岁后多一份警惕，定期给卵巢做“体检”，留意身体那些说不清楚的“小不舒服”，就能让这个“沉默的杀手”无处遁形。毕竟，对付它的最好办法，就是在它还没“发力”时，就把风险降到最低。
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